子宫肌瘤

    子宫肌瘤是来自子宫平滑肌组织的良性增生。该疾病主要影响30至50岁的女性，尽管20岁以下的群体中较少见，但仍可能发病。潜在的患者可能无明显症状，而是通过体检发现疾病。子宫肌瘤的分类主要依据肌瘤与子宫壁的关系进行分类，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等，其中肌壁间肌瘤最常见，发生率为60%至70%。
子宫肌瘤患者多数没有症状，部分患者表现包括月经异常、白带增多、腹部肿块和下腹坠胀等症状。当肌瘤压迫膀胱、直肠时，可导致尿频、排尿困难、排便疼痛和便秘等。
关于病因，尽管确切原因尚未确定，但可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。性激素分泌旺盛的生育年龄女性相比，患病率更高。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物主要用于改善症状和缩小肌瘤体积，手术治疗适用于症状严重影响生活质量的患者。

  
    部分患者无症状，仅在体检时发现，有时可在怀孕产检时发现。患者症状与肌瘤的大小、数量、部位、生长速度及肌瘤是否变性有关。多发性子宫肌瘤患者，子宫内会出现两个及以上的肌瘤，且这些肌瘤可能大小不同，生长在不同部位，属于不同类型。子宫肌瘤主要有以下典型症状：
1.月经异常；2.月经量增多；3.每次月经持续时间延长；4.月经间隔的周期缩短；5.非月经期出现阴道不规则出血；6.长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状；7.痛经；8.阴道分泌物异常；      9.白带增多；10.感染时可出现脓样白带；11若肌瘤溃烂、坏死、出血，可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。

出现以下情况须及时就医：
持续骨盆疼痛；
长期月经异常：经量多、经期长或痛经；
非经期阴道出血；
膀胱排空困难；
阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛。

    射频消融能有效地消除肌瘤，功能性子宫出血、宫颈糜烂、尖锐湿疣等疾病，经过多年来的临床研究表明，射频消融在妇科方面所表现的效果是极为理想的，据临床数据表明，当子宫肌(腺)瘤≤5CM时，一次性治愈率达97.83%；子宫出血时的一次性治愈率达91.58%。宫颈糜烂的治愈率为：97.03%。

    在B超引导下将射频电极针(自凝刀)经阴道宫颈定点插入子宫肌瘤中心，利用生物热效应使肌瘤细胞死亡，神经、血管和激素受体受到破坏，逐渐被机体吸收或排出，达到不用开刀消除子宫肌瘤、保留子宫的目的。该手术创伤小、安全性高，无近、远期副作用，适应于孤立的、直径小于5cm的子宫(腺)肌瘤患者。

    RF治疗子宫肌瘤并不影响子宫、卵巢的功能，但治疗后内膜可能受损，子宫肌壁有疤痕形成的可能，是否对妊娠、分娩产生影响，尚需进一步观察。所以，RF治疗子宫肌瘤更适合于无生育要求而要保留子宫的妇女。

    射频生物热效应使子宫肌瘤发生如下作用：1.肌瘤细胞死亡；2.血管损伤和闭锁血供；3.肌瘤内的神经破坏；4.pH值下降；5.激素受体被破坏；6.免疫系统特别使吞噬系统被激活，最后瘤体达到自行缩小、消失。