子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一,多见于30-50岁妇女,其中40-50岁妇女发生率高达51.2-60%。
子宫肌瘤的常见症状
1.月经改变
当肌瘤使子宫腔变大,子宫内膜面积增大,子宫收缩不良或子宫内膜增生过长,或粘膜下肌瘤,均可表现为经期延长,月经
2.腹部肿块
当肌瘤逐渐较大或增长过快时,使子宫超过3个月妊娠大小,往往于小腹正中可摸到包块,质地较硬,尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。
3.白带增多
粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤均可引起白带增多,一旦肿瘤感染可有大量脓样白带,若有溃烂坏死,出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。
4.压迫症状
肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如便秘、尿频、输尿管移位、肾盂积水等。
5.疼痛
常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛,如带蒂的肌瘤发生扭转,或妊娠时肌瘤发生红色变性,这时可伴发热。
6.不孕
由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形,肌瘤压迫内膜,妨碍受精卵着床引起不孕。
目前,除了保守观察及药物治疗外,微波消融技术作为子宫肌瘤治疗的新选择,以其微创性、高效率和相对较低的复发率获得了医学界的广泛关注。
微波消融治疗是在保留子宫基础上在超声精准引导下将消融针插入病灶内,采用高热致病灶凝固坏死,使其缩小或逐渐消失,临床症状得到改善或完全缓解,不影响卵巢功能的微创治疗方法。
超声引导下子宫肌瘤消融术的优点:
7、再生病灶可重复性治疗;
8、定位精准,立体监控,治疗具针对性。
其治疗方法时间短,痛苦小,无疤痕,安全可靠,不损伤正常组织,费用低,疗效好。经治疗的子宫肌瘤绝大多数的瘤体会有不同程度的缩小,灭活的瘤体原位通常不再生长。
女,49岁,粘膜下肌瘤导致月经多,贫血。肌瘤体积约72ml。术中消融功率50W,315秒。术后1月肌瘤体积40ml,体积缩小率40%,月经量明显减小,约为术前的1/4。
超声引导下子宫肌瘤消融治疗有效性
1.治疗有效率90%。患者子宫肌瘤在治疗后体积均不同程度缩小,在治疗后6个月稳定,统计治疗后12个月的体积缩小率 ≥50%的占73%。
2.患者临床症状在治疗后得到明显改善,表现为月经量减少、经期缩短,尿频、下腹坠胀感减轻或消失,随访期间症状持续缓解。
3.患者的体力状况在治疗后即恢复正常,可进行日常活动,术后逐渐恢复女性正常周期性内分泌变化和健康心理。