【健康百科】带您了解肝癌微波消融治疗

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于胃癌、食管癌，位居第三。全世界每年新发肝癌病例约30万～100万，年死亡约26万，其中我国占42.5%，肝癌防治已列入我国防治重点。肝移植、手术切除、消融治疗是肝癌三大根治性治疗手段，由于大部分患者都有肝炎肝硬化背景，肝功能储备能力较差，因此不适宜进行手术治疗，而微波消融微创介入治疗技术凭借其微创安全、高效精准、可重复性、恢复快、副作用小等优势，越来越广泛地应用于临床；特别是针对小肝癌（肿瘤最大直径小于3cm），微波消融能够达到与手术媲美的效果。

引发肝癌的原因？

在我国导致肝癌最常见的原因是乙型肝炎病毒的慢性感染，黄曲霉素是导致肝癌发生最重要的毒素，主要存在于发霉变质的淀粉类食物中，如发霉的大米、花生和玉米等。

如何发现早中期肝癌？

现实中，绝大多数患者发现肝癌时已经是中晚期，原因是早中期的肝癌没有症状容易被忽视和漏诊，要发现早中期的肝癌只能靠定期体检，检查的项目包括：甲胎蛋白（AFP）和影像学检查（肝脏彩超、磁共振或CT）。

肝癌高风险人群有哪些？

1、 乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染者

2、 过度饮酒

3、 脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎

4、 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物

5、 肝硬化患者

6、 有肝癌家族史等人群

有慢性肝脏疾病的患者一定要定期做相关检查，检查间隔时间以3-6个月为佳，对于肝硬化的患者检查间隔时间最好是3个月。

如何降低肝癌风险？ 

想降低肝癌的风险，就要依靠对基础疾病的治疗。如慢性乙肝病毒感染者要及时在医生指导下抗病毒治疗，同时需要长期用药，符合条件的患者可以在专科医生指导下选择合理的治疗方案争取获得临床治愈；丙型肝炎患者抗病毒治疗也是关键，幸运的是：丙型肝炎抗病毒治疗的效果非常好，三个月的疗程95%以上的患者可以获得根治；酒精性肝病患者的治疗关键是戒酒；脂肪性肝病的患者则是要依靠“管住嘴、迈开腿”，简单的说就是要控制热量的摄入，不吃或少吃含糖份高的食物、减少淀粉类食物和高脂肪食物的摄入，同时要多运动增加热量的消耗。特别注意，已经霉变的花生、玉米和大米因为含黄曲霉素高不能食用。

什么是肝癌的微创消融治疗？

微波消融是治疗肝癌的一种微创介入手术，是借助影像设备（CT、彩超、MR）的引导下，定位肿瘤位置，将热消融针形器具通过皮肤插入到肿瘤的局部，通过射频或微波等能量形式使针形器具前端发热，导致局部的温度增加。当温度增加到一定程度，并持续一定的时间之后，就会造成针尖的组织坏死。当坏死的范围覆盖整个肿瘤，就达到了局部灭活肿瘤组织的目的。

肝癌的微创消融手术危险吗？有什么优点?

总的来说，肝癌的微创消融手术非常安全。肝癌的微创消融手术强调微创，指既要把病治好，也要尽量减少对患者身体的损伤，因此治疗风险大大降低。

1.微创安全

具有微创、痛苦少、安全性高的特点，术后恢复快，无手术疤痕。

2.精准高效

影像引导下具有精确定位、原位灭活的特点。对于≤5cm的肿瘤，该技术的有效性、总生存率与传统手术效果一致；对于≥5cm的肿瘤，可以采取分次消融或联合其他疗法来达到满意的疗效。

 3. 可重复性好

一般情况下肿瘤患者术后复发，受患者意愿、再次手术的难度和高风险等因素影响，能够接受再次手术的少之又少，而肿瘤微创消融技术可以反复、多次治疗，再次手术仍可能达到肿瘤完全消融的目标。

4.恢复快、副作用小 

不需要开刀，只有一个小针孔，依据目前国内外的文献报道，肝癌微创消融治疗并发症的发生率低于5%，其中最常见的是出血、感染或者周围脏器的损伤。即使不幸出现这些并发症，及时发现及时处理也能预防不良后果。

5.对肝脏功能影响小、增强免疫反应

消融治疗是局部灭火，对正常肝脏组织损伤小，患者术后肝功能基本不受影响，人体对坏死的组织分解吸收，从而刺激机体免疫系统，发挥抗肿瘤作用，提供人体免疫功能。

肝癌做了微创消融能根治吗？

肝癌微创消融治疗是肝癌治疗可达根治效果的三种方法之一，另外两种方法是肝脏移植和手术切除。肝癌微创消融要想达到根治目的，术前诊断准确，术前需要明确肿瘤的数量、部位、大小等，因此肝癌应进行多学科会诊，选择恰当适应症，才进行消融。手术医生技术水平，消融治疗的目的是一次性灭活肿瘤，只有在引导方式、布针技巧等技术娴熟的情况下，才能把肿瘤完全去除干净。

消融后注意事项是什么？

接受了消融治疗的肝癌患者要定期复查，治疗后定期复查动态增强 CT、MRI 扫描、超声造影和血清学肿瘤标志物等，以评价消融治疗的效果 。